Centre d'Accueil de Soins et d'Orientation

Date d’ouverture : 1987
5, bd de Bonrepos - 31000 Toulouse
Tél : 05 61 63 78 78 / Fax : 05 61 62 04 15
Email : mdmmidipy.delegation@laposte.net

Nom de la responsable : Dr Geneviève MOLINA

Contacts possibles : lundi, mercredi, vendredi, de 9h15 à 11h30

Centre d’Accueil de Soins et d’Orientation

Date d’ouverture : 1987

ACTIVITÉS EN 2010

CONSULTATIONS SPÉCIALISÉES PRATIQUÉES AU CENTRE

• Consultations psychologiques : assurées par un psychologue présent à l’accueil et à la disposition des patients pour un entretien individuel. Évaluation de la demande et réorientation vers des structures de soins quand cela est possible.
• Consultations dentaires : un dentiste est présent au moment des consultations médicales pour faire de la prévention (1 lundi sur 2) : proposer systématiquement un bilan bucco-dentaire, des conseils d’hygiène. Si besoin, des soins une orientation vers le service odontologie du CHU, vers la PASS dentaire, vers un dentiste libéral en fonction des droits et du désir des personnes.

AUTRES ACTIONS RÉALISÉES PAR LE CENTRE

• Actions collectives de prévention VIH Hépatites (40 animations en salle d’attente), 24 entretiens, 55 personnes orientées vers le dépistage et 26 personnes se sont rendues au CDAG dont 2 VIH+, 23 VHB + chronique, 4 antécédents de VHB, 24 kits de prévention distribué.
• Actions de prévention : mise à disposition de préservatifs dans différents endroits du centre, mise à disposition de plaquettes de prévention sida en plusieurs langues, présence d’un distribox et d’un récupérateur de seringues sur la façade du centre
• Permanence bimensuelle d’un(e) infirmier(e) d’un CMP
• Accueil du public sans demande initiale de soins : 15 à 20 personnes par permanence viennent se poser, «déposer» leur mal de vivre, prendre un café, trouver un peu de chaleur,…
• Evaluation, information, accompagnement des patients avec une demande de régularisation pour soins (42), Consultations médicales accompagnant des patients demandeurs d’asile (rédaction de certificats médicaux)
• Evaluation et accompagnement vers le soin, le dépistage et l’ouverture de droits de familles roms (sur terrains non officiels)

Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS)

PARTENARIATS

• Institut Supérieur d’Optique
• Aides (convention pour le distribox)
• Centre de Dépistage Anonyme et Gratuit
• CMP d'un secteur

Participation de MDM à différents Collectifs et réseaux :

• Collectif Interassociations pour la lutte contre la précarité et la pauvreté (Croix Rouge, Emmaüs, Secours Catholique, Soleil, GAF,…) : participation à l'ouverture et au fonctionnement d'une "halte de nuit" pour les personnes n'accédant pas à d'autres types d'hébergement (public très marginalisé, depuis longtemps à la rue...)
• Dans le cadre du Réseau de lutte contre les exclusions, participation à un groupe de travail animé par la CPAM 31 pour améliorer l’accès aux droits et l’accès aux soins
• Participation au Réseau Ville Hôpital Santé Précarité animé par un médecin hospitalier intervenant dans le cadre du Pôle de médecine sociale et humanitaire (CCAS, CHU, Mairie de Toulouse, 1 association de médecins libéraux, Croix Rouge, MDM,…) : connaissance mutuelle des différents partenaires et des acteurs sociaux et de santé toulousains, réflexion et mise en place d'outils pour une meilleure coordination des soins aux personnes très marginalisées.
• Conférence régionale de Santé en tant que Représentant des associations à but humanitaire intervenant dans le domaine de la santé.
• Groupe « demandeurs d’asile » animé par Amnesty International
• Collectif Toulousain pour le Droit à la Santé des Etrangers (CTDSE) créé en 2007, regroupant des associations, du personnel du CHU… dont un des objectifs est de veiller au droit au séjour et à l’accès au soin des personnes étrangères malades en Haute Garonne
• Participation à la formation des élèves infirmiers, éducateurs de jeunes enfants dans plusieurs écoles de Midi-Pyrénées.
• Constitution d’un Collectif Solidarité Roms à Toulouse avec plusieurs associations locales et individuelles

Prévention des IST dans les centres d’hébergement et accueils de jour

Date d’ouverture : 2004

DESCRIPTION DE L'ACTIVITÉ

Jours, horaires et lieux

Dans les centres d’hébergement :

• Janvier 2010 : soirée discussion au foyer Vélane, 15 femmes
• Février 2010 : soirée de discussion au foyer Riquet, 6 hommes, 4 femmes
• Mai 2010 : soirée discussion au foyer Vélane, 30 femmes
• Juin 2010 : soirée discussion au Foyer Lapujade, 10 hommes 
• Juillet 2010 : soirée discussion au Foyer de la Ramée, 25 hommes
• Décembre 2010 : soirée discussion au foyer Riquet, 12 personnes
• Décembre 2010 : soirée discussion au foyer de la Ramée, 15 personnes

ACTIVITÉS EN 2010

PARTENARIATS

• Médecins du SMIT (Service des Maladies Infectieuses et Tropicales) du CHU Toulouse
• INPES : brochures d’information.

Mission auprès des Sans-Abris

Date d’ouverture : 2004

DESCRIPTION DE L'ACTIVITÉ

Actions de promotion de la santé par un travail de proximité en direction des populations en errance, en voie de marginalisation.

Jours, horaires et lieux : lundi et mercredi de 19H à minuit (ou plus).

ACTIVITÉS EN 2010

AUTRES ACTIONS RÉALISÉES PAR LE CENTRE

A chaque rencontre, l’équipe rue propose une information sur les possibles démarches de soins ou d’accès à l’aide sociale. Des soins de premier ordre sont donnés, "bobologie", mais les personnes sont invitées à venir à MDM pour des consultations. Des kits d’injection et des couvertures de survie sont également distribués en cas de nécessité.

PARTENARIATS

Sans Convention

Depuis la création de la mission en 1992, une convention de partenariat a été mise en place avec l'association Groupe Amitié Fraternité composée, notamment, d'anciens sdf. Chaque sortie rue se fait avec une équipe composée de 3 bénévoles MDM et 2 bénévoles du GAF

• L'Equipe Mobile Sociale de Toulouse
• Le PAIO et le 115
• La Halte Santé
• La Halte de nuit
• L'ensemble des équipes rue des autres associations : ADPC, Croix Rouge, Ordre de Malte, etc.

Centres d’accueil d’urgence hivernaux et Centres d’accueil d’urgence ouverts à l’année

Date d’ouverture : 2004

DESCRIPTION DE L'ACTIVITÉ

Jours, horaires et lieux / permanences dans :

• Un centre d’accueil hivernal (Halte de nuit) de janvier à avril et durant le mois de décembre, 3 personnes tous les soirs (y compris le week-end) de 19h30 à 0h soit 150 permanences, 3 750 contacts, 165 personnes différentes dont 122 nouvelles

• Un centre d’hébergement d’urgence ouvert à l’année (Riquet), 1 soir par semaine, 1 personne par soir de 18h à 0h soit 48 permanences, et 2 autres bénévoles un soir différent de la semaine de novembre à décembre soit 14 permanences. Ce qui fait 70 permanences pour l’année 2010 sur ce lieu. Ce qui représente 2 100 contacts, 410 personnes différentes dont 330 nouvelles.

• Suivi des familles à l’hôtel, 1 personnes 1 jour différent par semaine (4h) soit 48 sorties, 288 contacts, 52 personnes différentes dont 28 nouvelles.

ACTIVITÉS EN 2010

PARTENARIATS

Sans Convention

• Dispositif veille sociale 115
• Equipe mobile sociale et de santé
• Halte Santé
• Réseau santé précarité
• Collectif Inter Associations
• Collectif "Morts de la rue"
• FNARS
• Collectif DALO
• Collectif SDF
• CHRS CPVA, gestionnaire du centre d’accueil à bas seuil d’exigence (Riquet)
• Soleil, Emmaüs, Restos du Coeur, Secours Catholique, GAF, Association des Cités du Secours Catholique (ACSC) pour la halte de nuit
• Emmaüs, Secours Catholique, Collectif Inter associations, Cimade pour le suivi des personnes à l’hôtel
• Travail régulier avec Ddass (comité de suivi plan hivernal et centres d’hébergement d’urgence), Mairie (commission extra municipale « gens de la rue »), Préfecture (plan hivernal, familles, groupe de travail et de réflexion sur le « parcours des Personnes de la rue au logement » )

Mission de Lutte contre le Saturnisme

Date d’ouverture : 2007

DESCRIPTION DE L'ACTIVITÉ

• Participation aux consultations de Protection Maternelle Infantile (PMI) et réunions de suivi auprès des professionnels de santé (médecins et puéricultrices de PMI).
• Participation à des rencontres dans le cadre d’un réseau de lutte contre le saturnisme.
• Visites d’immeubles repérés à risques: informations des familles avec recueil des facteurs de risque et liens avec le médecin pour prescription de plombémies.
• Liens avec le PACTARIM dans le cadre d’enquêtes-logement de réhabilitation sur 6 communes de l’agglomération toulousaine.

ACTIVITÉS EN 2010

PARTENARIATS

• PMI : accord pour un partenariat officiel de consultations et visites communes
• Centre antipoison
• Service communal d'hygiène et de santé
• DDRASS - DDASS
• CCPS (association locale de soutien aux migrants et gens du voyage)
• Case de santé (maison de santé de quartier : soins et promotion de la santé)
• PACTARIM

Mission de prévention dans les Raves

Date d’ouverture : 2001

DESCRIPTION DE L'ACTIVITÉ

L’équipe organise des interventions en milieu festif (teknival, free party, discothèque) sur sollicitation des organisateurs. Elle assure une permanence sanitaire de premier accueil lors des sorties, un repérage des besoins de soins et une orientation vers les services de secours si besoin. Elle assure également la sensibilisation et l’information sur les différents produits à l’aide de plaquettes et met également à disposition des consommables tels que des préservatifs, des kits de sniff propre, des kits d’injection, des bouchons d’oreille et des éthylotests. Elle effectue des entretiens personnalisés dans le cadre de son pôle d’analyse de drogues dit CCM.

ACTIVITÉS EN 2010

PARTENARIATS

Avec Convention

• AIDES
• INTERMEDE
• AIPD (Ariège)
• BUS 31 et BUS 32
• ACT UP
• Techno plus
• Bleu citron
• Clémence ISAURE

_{Novembre 2011}

Aller à la rencontre des oubliés de la rue

CASO TOULOUSE / Depuis 1992, la délégation Midi-Pyrénées de notre ONG assure deux sorties de rue par semaine à Toulouse, en partenariat avec le GAF, une association d’anciens SDF.

Jef est enroulé dans son duvet sur les marches d’un immeuble toulousain. Il est 23 heures et l’équipe rue lui rend visite. « C’est pas la forme, ce soir, lance cet homme de 56 ans. J’ai mal aux pieds, tu sais. Et puis, hier, j’ai parlé avec un gars et je me suis fait pleurer. Tu te rends compte, j’ai travaillé plus de trente ans pour me retrouver là... » Le vent glacial de ce mois de mars s’engouffre dans les moindres recoins. Les pieds de Jef le font encore plus souffrir. Un bénévole lui propose de venir en consultation au Caso. «Promis, je passerai».

Et, en effet, il passera. Depuis 1992, la délégation Midi-Pyrénées de MdM a mis en place une mission rue à Toulouse, en partenariat avec le GAF (Groupe Amitié Fraternité) constitué d’anciens SDF. « Le GAF organisait déjà des maraudes auprès des SDF pour maintenir un lien. Puis ils ont repéré des problèmes de santé et ont sollicité Médecins du Monde. De plus, il n’y avait pas de Samu social à Toulouse. Alors nous avons décidé de nous unir pour aller vers les populations les plus précaires. Cette mission a pour objectif d’aider les personnes à la rue à la restauration de leur état de santé, de les écouter, de les orienter vers les structures de soins existantes et les consultations du Caso », explique Gisèle Manadé, co-responsable de la mission pour MdM.

DE LA PRÉVENTION MAIS PAS DE DISTRIBUTION ALIMENTAIRE

Depuis, l’équipe assure deux sorties par semaine de 19 heures à minuit. Grand froid ou pas, la mission ne fait qu’une pause au mois d’août. Chaque équipe se compose de trois bénévoles dont un médecin et deux anciens de la rue. « J’ai débarqué au GAF le 13 septembre 1999 et un mois après j’ai commencé les maraudes, raconte Moustache, bénévole à l’association. Je savais qu’on pouvait faire quelque chose. J’ai vu tellement de trucs en vingt-quatre ans de routard. Ce qui m’intéresse avant tout, c’est de faire reconnaître la personne démunie en tant qu’être humain, la respecter. Dans la rue, on se replie sur soi. Le truc le plus simple est de lui prêter attention, de ne pas l’ignorer. Il faut plusieurs rencontres pour que ça marche. La personne finit par se dire qu’elle n’est pas une moins que rien. J’ai vécu ça. On se sent souvent plus bas que terre dans la rue. » Grâce à ce partenariat, l’équipe a bâti les fondations de son action. « C’est un avantage de faire les maraudes ensemble. Le GAF a une expérience de la rue que nous n’avons pas. Ils savent repérer des lieux où des personnes peuvent s’abriter. Ils nous aident à mieux les aborder », souligne la co-responsable de mission pour MdM. En 2005, les bénévoles ont rédigé une charte commune et, à la demande du GAF, il a été décidé de continuer à ne pas faire de distribution alimentaire, si ce n’est un peu de café et de soupe si nécessaire, pour ne pas fausser la relation. Aujourd’hui, l’équipe rencontre plus de 300 personnes différentes par an dont une centaine est suivie régulièrement. Ces personnes, avec ou sans papiers, jeunes ou moins jeunes, vivent sous une tente au bord de la Garonne, dans des abris de fortune ou dans la rue tout simplement. 
 

MAIRE-PIERRE BUTTIGIEG

_{Photo : © Polo Garat / Collectif Odessa}